Bệnh nhân có tiền sử: Viêm đa rễ đa dây thần kinh, cách đây 2,5 tháng nay, bệnh nhân sốt liên tục, kèm theo tê bì tứ chi, bệnh nhân vài Bệnh viện Bạch Mai, được chẩn đoán: Viêm đa dây thần kinh ưu thế sợi trục.
Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân vẫn còn sốt, tê bì, yếu tứ chi tăng dần, được chuyển Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh ngày 1/4. Quá trình điều trị tại đây bệnh nhân được chẩn đoán: Sốt kéo dài, viêm phổi do Klebsiella, nhiễm nấm xâm lấn, theo dõi lupus ban đỏ hệ thống, thoát vị cột sống cổ, thắt lưng chén ép rễ thần kinh.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thở máy qua nội khí quản, lọc máu, sử dụng kháng sinh phổ rộng kết hợp thuốc kháng nấm, corticoid, chăm sóc toàn diện. Sau 1 tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã cai thở máy thành công.
Đến ngày 5/5, bệnh nhân được xác định nhiễm SARS-CoV-2, sốt trở lại, suy hô hấp tăng dần, toan chuyển hoá và rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng.
Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực với thở máy, mở khí quản, phối hợp kháng sinh nhiều đợt, kháng nấm, corticoid, phòng chống huyết khối, duy trì an thần, thuốc vận mạch nâng huyết áp, lọc máu liên tục nhiều đợt, lọc thay huyết tương 4 lần, điều trị hỗ trợ, vitamin, dinh dưỡng.
Tình trạng bệnh nhân không cải thiện, được Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế hội chẩn, tiên lượng bệnh rất nặng.
Bệnh nhân tử vong ngày 4/6. Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm nấm Aspergilus phổi, tràn khí màng phổi, COVID-19 nặng trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thắt lưng, viêm đa rễ dây thần kinh, lupus ban đỏ hệ thống.
Cẩm Tú
